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魏社鹏版医学百科——乳腺癌的危险因素
2022-09-20

在全球范围内,“乳腺癌”是女性中最频繁被确诊的“恶性肿瘤”,也是女性“因癌症而死亡”的主要原因。

大约一半的“新诊断的乳腺癌”都可以用“已知的危险因素”来解释,例如,“初潮年龄”,首次分娩太晚,“绝经”和“增生性乳腺疾病”。另外10%的“乳腺癌患者”与“阳性的家族史”有关 。

●“不断增加的年龄”、“女性性别”和“白色人种”都是“已确定的乳腺癌”的“危险因素”。在美国,女性患“乳腺癌的频率”是男性的100倍。

●对于“绝经后妇女”而言,“肥胖”会增加“罹患乳腺癌”的风险,特别是那些未使用“激素治疗”的妇女。然而,对于“绝经前女性”而言,“较高的体重指数”却与“较低的乳腺癌风险”相关。

●较久的暴露于“雌激素”,例如,“太早的初潮”或“绝经太晚”,也是“罹患乳腺癌”的一个危险因素。能增加“乳腺癌风险”的“生殖因素”包括:“太晚的初产”、“未哺乳”、以及“未生育”。

● “酒精摄入”能使得“罹患乳腺癌”的风险增加,且呈现“剂量-反应”关系。即“酒精摄入”越多,越容易罹患“乳腺癌”。

●“吸烟与酒精的交互作用”以及“内源性激素的影响”,使得“吸烟与乳腺癌”之间的关系变得非常复杂。然而,目前看来“吸烟”仍然是“罹患乳腺癌”的一个“风险因素”。

●经常摄入富含“水果”和“蔬菜”,“鱼类和橄榄油”的“饮食”可能会降低“罹患乳腺癌”的风险;然而,目前尚不清楚“膳食”中的“脂肪和红肉”是否对“乳腺癌的发生”具有影响。

根据“组织学”发现,“良性乳腺病变”可分为三类:“非增生性”病变、无“非典型增生”的增生病变和具有“不典型增生”的乳腺病变。

●只有很少一部分 没有“非典型增生”的“增生性疾病”患者之后发生了“乳腺癌”。此种类型的疾病一旦确诊后,不需要再进行“其他治疗”。

●“非典型导管增生(ADH)”和“非典型小叶增生(ALH)”都和“随后的乳腺癌风险的显着增加”相关。应密切监测“不典型增生(AH)性乳腺病妇女”的转归。

●如果“粗针穿刺活检”(CNB)发现异常,如“非典型导管增生(ADH)”、非典型小叶增生(ALH)、“扁平上皮异型”、原位小叶癌(LCIS)、“乳头状瘤”或“复杂性硬化性腺病”或“放射状瘢痕”,通常建议进行“手术切除”以避免“延误诊断”。